Реабилитация после коронавируса необходима
Главный внештатный специалист по общей врачебной практике Министерства здравоохранения Татарстана Люция Фейсханова заявила, что после перенесенной новой коронавирусной инфекции Covid-19 или обычной вирусной пневмонии необходима серьезная и профессиональная реабилитация.
«Наши пациенты перестали обращаться к врачам после выздоровления или после выписки из стационара, но, к сожалению, новая коронавирусная инфекция или вирусное поражение легких, даже если не всегда это коронавирусная инфекция, требуют диспансерного наблюдения пациентов», — подчеркнула она.
Врач отметила, что зачастую осложнения начинаются не в первые дни после выздоровления, а заметно позже.
Особенно опасны они для пациентов с сахарным диабетом, ожирением, хронической болезнью почек, перенесенными операциями на сердце, тромбозами, ишемической болезнью сердца. Кроме того, мужской пол сам по себе является фактором риска, констатировала специалист.
«Даже если пациент выписался из стационара с клиническими признаками выздоровления или лечился только в условиях поликлиники (и, слава богу, у него все прошло), он должен оставаться под наблюдением врачей», — резюмировала Фейсханова.
Если же татарстанец перенес поражение легких в тяжелой форме, то ему следует в ближайшие дни после выписки из больницы в обязательном порядке обратиться к участковому врачу.
«Здесь ситуация очень серьезная: реабилитация играет такую же важную роль, как и лечение этого вирусного поражения легких»Люция Фейсханова, врач общей практики
По словам врачей, зачастую бывшие пациенты не хотят и вспоминать о лечении от тяжелого недуга, не то что продолжать его после выписки из больницы. Фейсханова отметила, что это чаще проявляется у пожилых людей.
«Очень важно, чтобы родственники, люди, которые находятся рядом, взяли это дело под контроль. Потому что это уже зависит от них, насколько они будут взаимодействовать с ними», — сказала она.
Важно, что реабилитация совершенно бесплатная, она проводится по программе госгарантий по полису ОМС.
Как помогают восстанавливать здоровье в Татарстане?
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РТ Резеда Бодрова рассказала, что Татарстан одним из первых в России и первым в Приволжском федеральном округе начал помогать восстанавливать здоровье после Covid-19.
В системе оказания помощи медицинской реабилитации три этапа и четыре уровня. Она объяснила, что первый этап — само лечение от коронавируса или вирусной пневмонии.
Второй этап — стационарный, он проходит на базе госпиталей санатория «Нехама». Пациенты находятся круглосуточно в больнице под наблюдением врачей, это люди, которым тяжело самим перемещаться, у них выраженная одышка, отметила Бодрова.
Третий этап — амбулаторный, он может быть в форме дневного стационара или свободных посещений больницы, то есть если пациенту прописано несколько видов медицинской реабилитации, он приходит только на них.
Также полезно закрепить результат восстановления санаторно-курортным лечением, однако его финансирование идет по-другому.
«Многие пациенты перенесли пневмонию в мае, в июне, и сейчас целая программа санаторно-курортного лечения у нас в Республике Татарстан запущена, и ряд этих учреждений уже принимает пациентов именно на санаторно-курортное лечение», — отметила она.
Для переболевших проводят лечебную и дыхательную гимнастику, отправляют на дыхательные тренажеры, озонотерапию, ингаляции, физиотерапию, электромагнитную терапию, делают массаж и оказывают психологическую помощь.
12 медучреждений республики принимают по 25 переболевших в день
По словам Бодровой, в Татарстане помогают восстановить здоровье после новой коронавирусной инфекции в 12 медицинских учреждениях.
«У нас с 5 июня начали оказывать помощь по медицинской реабилитации на базе госпиталя для ветеранов войн города Казани. И с 15 июня уже присоединилась поликлиника № 7 Казани. С периодичностью в одну-две недели к нам сейчас присоединяются многие учреждения Республики Татарстан. В частности, по Казани городская поликлиника № 21 с инновационными технологиями медицинской реабилитации, медцентр города Иннополис со специальными дыхательными тренажерами», — рассказала реабилитолог.
Также, по словам врача, такую помощь в Казани начали оказывать городская поликлиника № 20, 10 и другие. Также помогают восстановить здоровье в госпитале ветеранов войн и 7-й поликлинике в Набережных Челнах, в Зеленодольской ЦРБ. Вскоре начнут восстанавливать здоровье и в поликлинике № 3 Альметьевска.
Через отделение реабилитации госпиталя ветеранов войн, который начал принимать больных с 5 июня, прошло уже 151 человек. Бодрова отметила, что в других медучреждениях скорость оказания помощи такая же, только открылись они позже.
«Ежедневно в каждом учреждении принимают минимум 20-25 пациентов, перенесших пневмонию, вызванную Covid-19»Резеда Бодрова, врач-реабилитолог
Из-за Covid-19 сильно сгущается кровь, лекарства нужно принимать и после выписки из больницы
Коронавирусная инфекция сильно влияет на кровь человека. Чтобы предотвратить сердечно-сосудистые катастрофы, разжижающие кровь препараты нужно принимать и после победы над инфекцией.
«Большая часть тяжелых случаев протекает с выраженными нарушениями в системе гемостаза. Если говорить простым языком, у этих пациентов очень сильно сгущается кровь. Эта реакция является защитной для организма, чтобы не было распространения инфекции. При коронавирусной инфекции и вирусных пневмониях эти изменения становятся катастрофическими, потому-то развивается микротромбоз легких», — рассказала врач-гематолог медицинского центра «Айболит», ассистент кафедры фундаментальных основ клинической медицины ИФМиБ КФУ Светлана Сафиуллина.
Она отметила, что кровь сгущается при любых инфекциях, но при Covid-19 этот процесс избыточен.
По словам врача, показано назначение антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь. Зачастую после двух отрицательных тестов на Covid-19 пациенты забывают про эти лекарства.
«Кто-то не понимает серьезности ситуации, кто-то экономит, потому что эти препараты могут стоить достаточно дорого. Но сейчас показано многими исследованиями отечественными и зарубежными, что патологическое сгущение крови у этих пациентов может сохраняться до 40 дней»Светлана Сафиуллина, врач-гематолог
Если у пациента есть заболевания, которые также способствуют сгущению крови, то риск образования тромбов повышается в разы. При этом пациент может даже не знать о наличии такой болезни, добавила специалист.
Эксперт пояснила, что как минимум две недели после выписки все пациенты с перенесенной вирусной пневмонией должны использовать антикоагулянтную профилактику, которую назначили в стационаре. Обычный аспирин не рекомендован пациентам с вирусным поражением легких.
А кровь на показатель гемостаза нужно сдать через 14 дней после выписки, когда весь этот период пациент принимал лекарства. Если анализ в норме, то врач может отменить препараты.
Сафиуллина отметила, что даже если коронавирус прошел бессимптомно, но человек узнал об инфекции, сделав анализ на антитела, то обратиться к врачу и перестраховаться не помешает. Если доктор посчитает нужным, он назначит анализ крови и при необходимости назначит нужный препарат.
По данным европейских исследований, около 20% больных Covid-19 сталкиваются с тромбозами. Образование тромбов может привести к тяжелейшим сердечно-сосудистым катастрофам: инсульту и инфаркту.
Перенесшим коронавирус нужна помощь психологов
Влияние на психоэмоциональный фон человека отличает коронавирусную инфекцию от обычных вирусных пневмоний.
Переболевшие новой коронавирусной инфекцией Covid-19 зачастую сталкиваются со страхами и раздражительностью. В борьбе с такими симптомами должен помочь психолог.
«Особо хотелось бы подчеркнуть коррекцию психоэмоционального фона. Групповые занятия с клиническими психологами позволяют откорректировать нарушения, которые возникают у наших пациентов. Различные осложнения — это не только нарушение сна, плаксивость, раздражение, но и страх, боязнь возникновения новых приступов нехватки воздуха, одышки, страх за себя и за свою семью», — отметила главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РТ и заведующая кафедрой реабилитологии и спортивной медицины КГМА Резеда Бодрова.
Сейчас врачи делают акцент на необходимости групповых и индивидуальных занятий для переболевших пациентов, которые продолжают испытывать страх и беспокойство.
«Дело в том, что у них возникают явные депрессивные явления. Они становятся плаксивыми, эмоционально-лабильными, они не хотят уже, в конце концов, лечиться. Им всё надоедает. Именно в этот момент, когда они пришли к стадии выздоровления, им хочется всё бросить. И вот они выписались, и уже не хочется больше ничего принимать, они не хотят вспоминать, что они там лечились», — отметила главный внештатный специалист по общей врачебной практике Минздрава РТ Люция Фейсханова.
Нет комментариев-