Перинатальный центр РКБ принял женщину после отказа четырех роддомов
37-летняя Екатерина Хабибуллина живет с семьей в соседнем с Татарстаном регионе. С супругом они воспитывают 16-летнюю дочь и летом ждали прибавления в семье — еще одну девочку. Беременность протекала прекрасно, не было даже токсикоза. Это продолжалось до 30-й недели, тогда у Екатерины начало развиваться многоводие.
«На 32-й неделе на УЗИ обнаружилось, что у меня пороки развития у ребенка, предварительно атрезия двенадцатиперстной кишки и под вопросом тонкого кишечника», — рассказала героиня истории.
В четырех роддомах ей отказали, тогда она приняла решение ехать из родного региона в Казань. Екатерина слышала про доктора Детской республиканской клинической больницы, который занимается новорожденными с патологиями.
«И 1 июля мы на свой страх и риск приехали сюда. Это был выходной день», — отметила молодая женщина.
У заведующей отделением патологии беременности перинатального центра Республиканской клинической больницы Аделины Ватаниной в этот день было дежурство.
«Мы обнаружили пациентку, сидящую возле входа в перинатальный центр в вечернее время суток. И на вопрос: „Что вы здесь делаете?“ я услышала, что пациентка приехала из дальнего региона с криком отчаяния, поскольку ей не могли помочь в условиях того региона», — рассказала врач.
Несмотря на то что женщина не из Татарстана, ее положили в РКБ.
«Врач сказала: не переживайте, мы вас никуда не отпустим. Я говорила, что согласна родить даже на лавочке», — сказала Екатерина.
В РКБ молодую женщину тщательно обследовали и подтвердили у плода атрезию двенадцатиперстной кишки и недоразвитый желудок. Заведующая отделением патологии беременности рассказала, что патология развития плода была довольно серьезной и требовала междисциплинарной помощи совместно с Детской республиканской клинической больницей.
В беседе с журналистами Аделина Ватанина отметила, что такая патология требовала немедленного перевода ребенка после рождения в ДРКБ для хирургической помощи, поэтому нужно было подобрать определенный день, чтобы в обеих больницах был весь нужный медперсонал, чтобы спасти малышку.
Но уже 6 июля у Екатерины Хабибуллиной начались экстренные роды, ей сделали кесарево сечение. По ее словам, ребенок после рождения не закричал.
«Пациентка зашла в роды раньше положенного срока, поэтому нам пришлось более активно собираться, но в целом операция прошла успешно, ребеночка сразу забрали, он находился в нашем отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных, было проведено полное обследование», — рассказала заведующая отделением патологии беременности перинатального центра РКБ. Итоги обследования были неутешительные.
Сразу после малышку отправили в ДРКБ.
Наутро к перенесшей роды маме пришел детский врач-реаниматолог и рассказал ей, что у новорожденной не один, а два порока развития — атрезия не только двенадцатиперстной кишки, но и пищевода.
В ДРКБ провели уникальную операцию
В Детской республиканской клинической больнице оперируют такие заболевания довольно давно. По словам врачей, техника проведения отработана и дети ее переносят неплохо.
«В данном конкретном случае сложность была в том, что ребенок преждевременно родился — на 34-й неделе гестационного возраста, с массой тела 1 кг 800 г» — рассказал заведующий отделением анестезиологии и реанимации новорожденных № 3 ДРКБ Марат Сатрутдинов.
Доктор объяснил, что та патология, которую обнаружили уже после рождения малышки, была более опасна и угрожала ее жизни. Проще говоря, пищевод девочки заканчивался слепым концом, не соединяясь с желудком, а маленький свищ в слепом конце соединял пищевод с дыхательной системой ребенка.
Получается так, что вся жидкость, которая попадала в рот и пищевод, оказывалась в легких.
«Ребенок поступил к нам, и буквально в течение часа-двух у него начал сильно расширяться желудок, стал наполняться воздухом, так как из-за атрезии двенадцатиперстной кишки не было соединения с кишечником. И вот это совмещение патологий — атрезии пищевода и кишечной непроходимости — привело к тому, что ребенку потребовалась экстренная операция», — отметил Сатрутдинов.
Хирургическое вмешательство начали через два часа после того, как малышка попала в клинику.
Операцию проводила большая команда медиков, оперировал заведующий хирургическим отделением для детей раннего возраста, детский хирург Андрей Подшивалин. К слову, именно в его руки изначально мечтала отдать своего ребенка Екатерина. А наркоз ребенку делал заведующий отделением анестезиологии и реанимации для новорожденных Марат Сатрутдинов.
«Поскольку была удвоенная патология, она сопровождалась выраженной дыхательной недостаточностью и угрозой баротравмы желудка, то есть желудок мог просто разорваться», — рассказал Андрей Подшивалин о рисках задержки хирургического вмешательства.
Первым делом хирург с командой прооперировали атрезию пищевода, перевязали свищ и соединили его с желудком. По словам обоих докторов, маленькая пациентка переносила сложнейшую операцию очень хорошо, несмотря на то что была недоношенная.
Врачи решили продолжить операцию и соединить кишечник с желудком, хирургическое вмешательство также прошло успешно. Но во время этой операции медики обнаружили еще один неприятный сюрприз.
Мама девочки в это время находилась в Перинатальном центре РКБ после родов.
Во время хирургического вмешательства у ребенка обнаружили опухоль желудка
Во время второй части операционного вмешательства у малышки обнаружили опухоль желудка. Причем до этого ее не смогли увидеть ни на этапе вынашивания беременности, ни после рождения. Но, к радости родителей и врачей, опухоль оказалась доброкачественной, и ее удалили.
«Уникальность в том, что в данном пациенте собралось очень много тяжелых патологий, без операции каждая из них не давала шанса на выживание», — отметил детский хирург Андрей Подшивалин.
По его словам, патология двенадцатиперстной кишки достаточно частое явление, в год проходит порядка пятнадцати таких пациентов, а новорожденных с атрезией пищевода в ДРКБ бывает порядка двадцати за год.
После операции на теле малышки не осталось даже шрамов, потому что операцию проводили малоинвазивно, через мельчайший прокол, минимально повреждая внешние ткани и внутренние органы.
«То, что нам удалось сделать, — и атрезию пищевода при стабильном состоянии продолжить, и выполнить лапароскопически операцию по реконструкции атрезии двенадцатиперстной кишки, то есть восстановить и двенадцатиперстную кишку, — это достаточно большой прорыв для нашей клиники, для нашей хирургической службы новорожденных, для службы реанимации новорожденных», — отметил Подшивалин.
Он подчеркнул, что каждая секунда данной операции, которая длилась около пяти часов, была очень важна для пациента и для бригады медиков.
Маленьких пациентов с четырьмя патологиями одновременно, а доктор уточнил, что у малышки диагностировали еще и порок сердца, на памяти хирурга еще не было.
Восстановление малышки и слезы счастья мамы
Екатерину Хабибуллину выписали из перинатального центра на пятые сутки. Ей сообщили, что операция прошла успешно, ее дочь сейчас на ИВЛ и пока увидеться с ней невозможно.
«Пришлось съехать на квартиру, которая находилась очень близко с больницей. Каждый день доктора были со мной на связи, мы созванивались, я узнавала про состояние ребенка», — рассказала мама.
В течение недели после операции ребенка уже сняли с аппарата искусственной вентиляции легких, малышка начала дышать сама.
«Ранний послеоперационный период протекал очень неплохо, поэтому через семь дней мы ребенка экстубировали, сняли с аппарата, начали его кормить и смогли перевести его из отделения реанимации в обычное отделение», — рассказал заведующий отделением анестезиологии и реанимации для новорожденных № 3 ДРКБ Марат Сатрутдинов.
Тогда Екатерине позвонили и сообщили радостную новость, что она наконец-таки сможет увидеться со своей дочкой, которая благодаря медикам РКБ и ДРКБ жива и здорова.
Малышка быстро шла на поправку: вместо обещанных полутора месяцев реабилитации ей понадобилось меньше месяца.
«Сами доктора и весь медицинский персонал были в шоке от того, как быстро мы пошли на поправку, но, видимо, это говорит о том, что у мамы был правильный настрой», — отметила Екатерина.
Малышку назвали Мирой, она продолжает консультироваться в казанской клинике у кардиохирурга из-за проблемы с сердцем, но все зажило. Сейчас Мира весит 3 кг 400 г.
«Просто вспоминаю, через какой ад я прошла», — говорит сквозь слезы Екатерина. Прижимая к себе ребенка, молодая женщина сообщила, что сейчас остались только слезы радости.
Она благодарна всему медицинскому персоналу, который помог ей сохранить дочь и вылечить ее. Андрей Подшивалин рассказал журналистам, что после таких сложнейших операций дети полностью восстанавливаются и нет ни малейших негативных последствий в будущей жизни.
«Такое отношение было человеческое, просто каждый день мне звонили, каждый день писали о состоянии ребенка, и до сих пор еще доктора на связи, интересуются, как мы там, хотя у нас реанимация уже позади. Я не ожидала, что нас здесь так примут», — рассказала Екатерина Хабибуллина, вытирая слезы.
Заведующая отделением патологии беременности перинатального центра РКБ Аделина Ватанина, которая первая приняла сложную пациентку из другого региона, сказала, что главное, что сейчас Мира — здоровая, красивая девочка, которая лежит у мамы на груди.
«Не каждая семья готова бороться с такой патологией, и часто это заканчивается прерыванием беременности, но здесь пациентка — молодец, она настояла на пролонгировании, и мы ей помогли, и всё получилось», — сказала Аделина Ватанина.
Нет комментариев-