Сердце волнуется раз, сосуды волнуются два: как скачки температуры приводят к инсультам и инфарктам

Сердечно-сосудистые катастрофы лидируют в статистике причин смерти татарстанцев. Сейчас, когда погода меняется и происходят резкие скачки температур, риск тромбозов повышается. О том, как распознать и предотвратить инсульт и инфаркт, рассказали ведущие кардиолог и невролог РКБ Татарстана.

Почему погода так влияет на сердце и сосуды?

Лилия (имя изменено) сейчас лежит в отделении кардиологии Республиканской клинической больницы. Она поступила в клинику буквально вчера из района Татарстана.

«Я даже не заметила, что это был инфаркт. Просто болело с левой стороны и грудь жгло», — рассказала женщина.

С такой болью она проходила целых три дня, как раз тогда температура воздуха колебалась. А началось все ни с того ни с сего — она находилась в состоянии полного покоя, у нее не было повода для беспокойств, и тут вдруг внезапная боль. Женщина приняла нитроглицерин, после этого стало легче, но не надолго. Боль в груди возвращалась.

«Потом я пошла к терапевту, она сняла кардиограмму и назначила лекарство от давления. Видимо, еще и от давления пульс был, к вечеру нитроглицерин уже не помогал, я вызвала „Скорую“. И меня привезли сюда», — рассказала Лилия.

Резкие перемены температуры с плюса на минус за окном — звоночек для кардиологов и неврологов. Это значит, что в первые дни таких перепадов в их отделения попадет большее, чем обычно, количество пациентов с осложнениями сердечно-сосудистых заболеваний, которые либо склонны к этим болезням, либо уже страдают ими, как Лилия. У женщины иногда ныло сердце и была гипертония, но когда в груди начало жечь, об инфаркте она даже не подумала.

«Обострение сердечно-сосудистых заболеваний состоит из двух факторов. Первый — внешние, которые мы с вами не можем никаким образом изменить: погода, атмосферное давление, метеочувствительность. Второе, что меняется у человека, — колебание артериального давления и скачок пульса, который приводит к тому, что нарушается кровоток органов и это приводит к надрыву, разрыву сосуда», — рассказал заведующий отделением кардиологии Республиканской клинической больницы РТ Альберт Гильманов.

У Лилии, как объяснили врачи, сначала было предынфарктное состояние, а ночью случился сам инфаркт. Из отдаленного района республики ее повезли в РКБ. Тромбоз артерии, питающей сердце, предотвратить не удалось. Но в клинике ей поставили стент в артерию, поэтому неприятных последствий болезни удалось избежать.

По словам Альберта Гильманова, весна, конечно, радует увеличением светлого времени суток и ярким солнышком, но резкие перепады температур негативно сказываются на здоровье сердца и сосудов.

«Весна, к сожалению, склонна к тому, что бывает повышение температуры до +2 и потом резкое снижение до -20», — отметил врач.

Пациенты с инфарктами и инсультами в такие дни поступают в РКБ чаще, чем обычно.

«Если в обычные дни в РКБ мы ждем приезда одного-двух-трех пациентов с территории в 100 тысяч населения, то в период обострения — повышения или понижения температур с +2 до -20 или с -20 резко на следующий день до +2 — мы ожидаем приезда 20 человек — это примерно 10 человек со 100 тысяч прикрепленного населения», — поделился статистикой Альберт Гильманов.

У 71-летнего Максима Николаевича (имя изменено) проблемы с сердцем начались еще перед Новым годом, он чувствовал тяжесть за грудиной, но обходился валидолом и нитроглицерином.

А в январе у него случился инфаркт. Медики «Скорой помощи» тогда сделали все возможное, вкололи сильнейшее обезболивающее и на подаче кислорода доставили в больницу. Врачи тогда, по признанию Максима Николаевича, «вытащили его с того света», остановив приступ.

А позже в РКБ ему провели стентирование, чтобы впредь тромбозы не случались. Перерыв в месяц пришлось сделать из-за того, что мужчина заразился коронавирусом, но болезнь для него прошла в легкой форме — была только слабость.

У него наследственный диабет по маминой линии, аритмия, гипертония и камни в почках. Его отец когда-то перенес два инфаркта и инсульт. Максим Николаевич знал, что склонен к болезням сердца и сосудов, поэтому, когда стало плохо, незамедлительно вызвал специалистов. Это помогло избежать тяжелых последствий для его здоровья.

«Давление я поддерживаю препаратами, сахар тоже поддерживаю в норме. Врач мне сказал — если бы вы это не делали, вас бы давно уже не было. У меня еще дети, внуки, кому-то мы нужны», — сказал мужчина, посоветовав пожилым татарстанцам внимательно следить за своим здоровьем, особенно в период погодных капризов.

В группе риска может оказаться любой

Сердечно-сосудистым катастрофам подвержены две категории татарстанцев. Одним повезло больше — они уже знают, что у них есть проблемы с сердцем или сосудами. Им кардиолог рекомендует контролировать давление и следить за показателями крови, своевременно принимать все назначенные врачом препараты.

«Отказ от приема лекарств — отказ от продления жизни», — заметил завотделением.

Вторая группа риска — это люди со склонностями к сердечно-сосудистым катастрофам, правда, они еще не знают о своей болезни.

Чаще всего это люди, которые резко меняют свой образ жизни — дают повышенную физическую нагрузку.

«Сердце привыкло к одним нагрузкам, а они дают другие. Люди, которые под каким-то предлогом дали себе обещание заняться спортом, пошли заниматься фитнесом, и у них может случиться какая-то катастрофа», — отметил Альберт Гильманов.

Для неподготовленного опасность представляет и баня. Сосуды там расширяются, а когда человек выходит на улицу — сужаются. Такие «американские горки» ничем хорошим для людей не заканчиваются.

Курение ускоряет развитие сердечно-сосудистых заболеваний в несколько раз. Такие пациенты начинают обращаться уже с 26 лет. Обычно же проблемы с сердцем начинаются после 50 лет, чаще всего у татарстанцев в возрасте 65+.

«Людям, у которых есть какие-то намеки на головную боль, на спазмы внутри себя, на резкое появление какого-то дискомфорта, следует обращать внимание на такие моменты. Причем не обязательно только сейчас, это может быть и летом, когда резко началась гроза, температура с +30 спустилась до +10 и пошли изменения погодных явлений. В эти моменты нужно понаблюдать за собой, соблюдать водный баланс и быть готовыми к решению о поездке к врачу», — сказал кардиолог.

Заведующий кардиологическим отделением отметил, что полные люди сейчас не самые частые гости в отделении, сердечно-сосудистые катастрофы случаются у разных людей, в 70-80% случаев они имеют обычную массу тела.

Болит голова? Это может быть инсульт или кровоизлияние

Инсультов при переменчивой погоде действительно больше, также их количество возрастает и при жаре, когда организм страдает от обезвоживания и инсоляции.

«Ясно, что во время таких природных катаклизмов наши хронические больные больше всего страдают. Если пациент гипертоник и поменялось атмосферное давление, то либо будет гипертонический криз, либо кровоизлияние», — рассказал заведующий неврологическим отделением № 1 Республиканской клинической больницы Марат Хайруллов.

Такие больные должны хорошо знать свои «тревожные звоночки» — когда их состояние ухудшается. Это может быть, к примеру, головная боль. Тогда больной точно знает, какие ему следует принять лекарства и в каком количестве.

По словам Марата Хайруллова, есть и люди, у которых нет болевого синдрома, они не чувствуют, что их артериальное давление поднялось, и могут продолжать заниматься физическими упражнениями, работать в саду, что может привести к серьезным последствиям.

«Те, кто принимает лекарство, защищены», — отметил невролог.

А те, кто впервые сталкивается с повышением давления, могут по незнанию заглушить головную боль какой-нибудь таблеткой, выпить алкоголь — так головная боль затихнет, но вот сосудам от этого не становится лучше. Часто рядовой житель республики не обратит на такой симптом внимания и не станет разбираться в причинах его появления.

«Голова болит, болит, инсульта внешнего нет, но это вылилось в субарахноидальное кровоизлияние, такое у нас бывает часто. Потом делают снимок в поликлинике или у нас в приемном отделении. Голова болит? Болит. Сколько дней, необычно ли? И на снимке видим кровоизлияние в оболочку», — отметил врач.

А если есть признаки инсульта: спутанность речи, пошатывание, — то врачи начинают искать его причину и незамедлительно лечить. Но опять же помочь специалисты смогут только если пациент вовремя обратится за помощью врачей.

Невролог рассказал, что симптоматическое лечение важно — цитрамон или парацетамол можно выпить при головных болях, но главное — знать их причину. Если пациент не первый раз с ними сталкивается, хорошо, если он уже был в поликлинике и причину установили. А необследованным татарстанцам стоит обратиться к специалистам.

«Девушки, молодые женщины, употребляющие контрацептивы, — у них возникает нарушение мозгового кровообращения, они склонны к тромбообразованию. Я не говорю о людях, которые злоупотребляют алкоголем и наркотиками», — отметил врач.

Возможны головные боли и у беременных женщин, но если болит как-то «по-новому», это тоже повод обратиться к врачу. Ведь тромбозы у этой группы пациентов тоже возможны.

Когда нужна «Скорая»?

У врачей, которые работают с инфарктами и инсультами, существует правило «золотого часа». В течение 60 минут кардиолог или невролог сможет остановить сердечную катастрофу, но стоит помнить, что 30 минут из этого часа уходит на операцию, 10 — на принятие решения врачом, 15 — дорога до лечебного учреждения и всего 5 минут на решение самого человека о том, что ему действительно нужна помощь.

Если стало тяжело выполнять какие-то физические упражнения, то надо остановить их, сесть и постараться успокоиться. Дальше необходимо измерить давление и пульс: если их значения выше нормы, то вполне возможны разрыв сосуда и образование тромбов.

«Если боль в груди, изменение самочувствия не проходит через 2-3 минуты, для пациентов, которые уже страдают сердечно-сосудистым заболеванием, есть нитроглицерин. Для пациентов, которые никогда ничем не болели, — спокойное состояние. Если нитроглицерин не помогает сердечникам через 2-3 минуты, повторить. Если не отпускает после двух-трех доз лекарства, через пять минут нужно принять решение для выезда в медицинское учреждение. Для людей, которые ничего не принимали, попытаться в течение пяти минут себя стабилизировать, в случае неудачи обратиться в лечебное учреждение»Альберт Гильманов, заведующий отделением кардиологии РКБ Татарстана