Рюмочку за ужином: врач-нарколог рассказала татарстанцам, как распознать алкогольную зависимость

Сколько алкоголя выпивает россиянин в год? Существует ли безопасная доза алкоголя в сутки? Как формируется зависимость? Как понять, что близкому человеку пора лечиться? Об этом и многом другом в интервью ИА «Татар-информ» рассказала заместитель главного врача Республиканского наркологического диспансера РТ, главный внештатный нарколог Минздрава РТ Резеда Хаева.
– Сколько сегодня людей в Татарстане страдают от алкогольной зависимости? – Согласно статистическим данным Республиканского наркологического диспансера, заболеваемость алкоголизмом в Республике Татарстан за последние годы движется к снижению. И в 2018 году, сравнивая с 2017-м, заболеваемость алкоголизмом, то есть число впервые в жизни выявленных больных алкоголизмом, снизилась на 12%, и в 2019 году, за 9 месяцев по сравнению с цифрами 2018 года имеется такая же тенденция. На наркологическом учете у нас состоят 30 тысяч человек, четвертая часть из них – женщины. Отмечу, что смертность от алкогольных отравлений снижается. – Сколько в среднем в год выпивает россиянин? – Алкогольная политика нашего государства направлена прежде всего на сохранение жизни и здоровья населения. Те законодательные акты, которые принимаются в Российской Федерации, – это, прежде всего, запрет на продажу алкоголя в утренние и вечерние часы, контроль за продажей алкоголя несовершеннолетним, – привели к снижению уровня смертности, преступности и травматизма. По данным Министерства здравоохранения РФ, потребление алкоголя на душу населения в Российской Федерации снизилось с 2008 года с 16 литров на душу населения до 10 литров в 2018-м. Это очень хорошие показатели. – Какой регион России «самый пьющий»? – Татарстан занимает в рейтинге 15 – 20-е место. Самыми пьющими регионами страны оказались Ненецкий автономный округ, Сахалинская, Магаданская и Московская области, а также Карелия. – Существует ли все-таки безопасная доза алкоголя в сутки? – Безопасной дозы алкоголя не бывает. Любая доза алкоголя вызывает измененное состояние, даже небольшое количество выпитого алкоголя. Это же все-таки вещество, которое токсично действует на внутренние органы, поэтому любая доза не безопасна для организма. – Как формируется зависимость от алкоголя? Как понять, что близкий тебе человек становится зависимым? – Прежде всего, конечно, формирование алкоголизма происходит по различным причинам: медико-генетическая предрасположенность, характерологические черты и особенности личности. Если говорить о детях, то насторожить должно то, что у ребенка нет никаких интересов. Родители должны знать, с кем он общается, чем занимается и интересуется. Что касается взрослого населения, нужно, чтобы человек умел управлять своими эмоциями, умел развивать свои творческие навыки для того, чтобы снимать эмоциональное напряжение без алкоголя. Опять же, должны быть интересы какие-то. Зависимость формируется сначала на психическом уровне, когда идет перевес жизненных ценностей в сторону алкоголя. Вместо того чтобы пойти в кино с детьми, человек предпочитает вечером выпить. То есть не просто в праздник человек выпивает, а осознанно алкоголь предпочитает чему-то другому. Это первый звоночек, который говорит о том, что человек теряет какие-то ценности. Далее человек перестает видеть счастье в жизни без какого-то допинга. В дальнейшем уже формируется физическая зависимость, когда нарушается обмен веществ, развивается патологическая зависимость. И прерывание вот этой физической зависимости приводит к так называемому похмельному синдрому, ломке, когда без очередной дозы алкоголя человек не может. Получается порочный круг, запой и, конечно же, последствия для здоровья. – Можно ли родственникам или друзьям как-то проконсультироваться с сотрудниками наркодиспансера без самого зависимого? – На базе Республиканского наркологического диспансера существует анонимный телефон доверия для родственников и для лиц, злоупотребляющих алкоголем: (843) 272-33-13. На него можно обратиться с вопросами о лечении, профилактике, реабилитации человека и вообще выяснить, насколько все серьезно в данный момент. Мы можем проконсультировать и объяснить. Стоит помнить, что систематическое употребление алкоголя всегда вызывает зависимость. Любые психоактивные вещества, поскольку они действуют на центральную нервную систему, вызывают зависимость, так же как табак и наркотик. – Где житель Татарстана может лечить алкогольную зависимость? – Республиканский наркологический диспансер – это единственное специализированное учреждение, которое оказывает профессиональную помощь людям, имеющим зависимость от алкоголя, наркотиков и табака. Наша наркологическая служба признана одной из лучших в Российской Федерации. У нас все этапы оказания лечения, реабилитации, ресоциализации пациентов созданы. У нас сформирован полный технологический процесс от детоксикации до трудоустройства зависимого пациента. В Татарстане функционирует фонд ресоциализации, который дает возможность трудоустроиться. При Республиканском наркологическом диспансере имеются три крупных реабилитационных центра в Казани, в Набережных Челнах и в Нижнекамске. Без реабилитации, без изменения отношения к алкоголю, только путем капельниц, проведений детоксикации вылечиться от алкоголизма невозможно. Родственники думают, что если пациент пролежал 3 – 5 дней у нас под капельницей, то он вылечился. К сожалению, так не бывает. Только благодаря работе психологов, психотерапевтов, прежде всего самого пациента, возможно его восстановление, изменение образа жизни. Этот процесс длительный, необходимый и важный. Работа на всех этапах лечебно-реабилитационного процесса дает положительные результаты. – Возможно ли лечиться от зависимости у вас анонимно? – Да, Республиканский наркодиспансер, естественно, оказывает помощь и на анонимной основе. И это будет такая же помощь – по всем тем же стандартам и приказам, которые применяются при лечении не анонимно, по ОМС. Но анонимное лечение будет уже платным. – Как вы относитесь к альтернативному лечению зависимостей, например в различных центрах? – Я думаю, что таких центров становится меньше, грамотность населения возрастает. Если мы говорим про какие-то центры, которые занимаются реабилитацией зависимых, скажу, что они не медицинские. Во-первых, проводят эти реабилитационные мероприятия только на коммерческой основе. Во-вторых, специалистов – врачей, психотерапевтов – в таких центрах нет. Я не рекомендую обращаться в такие заведения, потому что чаще всего в этих центрах сотрудники работают по каким-то другим принципам, которые неприемлемы в медицинских организациях. В государственном учреждении, прежде всего, основой является медицинская составляющая. И без комплексного подхода, без индивидуального подхода, без осмотра узких специалистов лечение невозможно. – Кодирование – действенный ли метод? – Кодирование – это, конечно, метод психотерапевтический. Эмоционально-стрессовая психотерапия, автором которой являлся врач-специалист Довженко. Другим человек после кодирования не становится. Нужно, чтобы человек сам изменил свое отношение к зависимости. И, конечно, какой-то волшебной палочкой, как кодирование, изменить его не получится. Это краткосрочное какое-то внушение, которое, возможно, действует, но медицинской составляющей я не вижу. – Какие сегодня профилактические меры в борьбе с алкоголизмом принимаются в России? – Рассматриваются различные законопроекты, связанные с мерой ответственности за употребление алкоголя, мерой ответственности по направлению на лечение лиц, которые управляли транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения. Речь идет не просто о лишении прав, но и о решении вопросов о направлении таких людей на принудительное обследование и лечение. Ведется большая пропагандистская и разъяснительная работа, которая приведет в будущем к тому, что еще больше молодежи будет выбирать здоровый образ жизни. Хочу еще сказать про проект, который у нас в Татарстане реализуется с 2015 года, – проект по профилактике социального сиротства «Точка трезвости». Этот проект направлен на восстановление стойкой ремиссии у зависимых родителей, имеющих несовершеннолетних детей. Причиной социального сиротства чаще всего является злоупотребление алкоголем родителями. За три этапа реализации этого проекта лечение прошли более 150 человек, у 84% из них сохраняется положительная тенденция, то есть они находятся в ремиссии. Около 300 детей не стали сиротами, и родители остались в статусе родителей. Проект направлен, прежде всего, на сохранение семьи. – Существует ли рейтинг пьющих стран? – Я бы сказала, что этот рейтинг постоянно меняется. Среди бывших стран СНГ на первом месте, к сожалению, Молдавия. Среди европейских стран не низкий показатель потребления на душу населения в Финляндии. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, первое место среди стран Европы занимает Литва, где на душу населения приходится 15 литров спирта. Второе место у Чехии, на третьем – Германия.