Инфаркт без медицинской помощи и его плачевные последствия
Татарстанские врачи отмечают увеличение количества случаев, когда пациент, несмотря на явные признаки «сердечно-сосудистых катастроф», отказывается ложиться в больницу. По словам главного кардиолога Минздрава РТ, заместителя главного врача по медицинской части казанской больницы № 7 Зульфии Ким, татарстанцы боятся госпитализации из-за коронавируса.
А медики твердят, что опасность перенесенных дома инфарктов и инсультов намного выше, чем риск инфицирования коронавирусом.
«Пациенты мотивируют отказ от госпитализации тем, что хотят остаться дома в условиях изоляции. К сожалению, сейчас мы отмечаем снижение количества обращений за медицинской помощью. Из статистики прошлых лет следует, что пациентов с острым коронарным синдромом должно быть больше», — отметила спикер.
По словам Зульфии Ким, самостоятельно с инфарктом справиться невозможно. Соответственно, отказ от медицинской помощи — это «неправильное» решение, которое может привести к смерти больного.
«Идет прием в диагностическом отделении. Сталкиваемся с ситуацией, когда пациент обращается — он рассказывает о признаке предынфарктного состояния, правильно это назвать — нестабильная стенокардия, и даже пациенты с небольшим инфарктом миокарда категорически против госпитализации», — поделилась кардиолог.
Врачи объясняют все риски, и пациенты, увы, берут ответственность за отказ от квалифицированной медпомощи в больнице на себя. Что происходит дальше с этими пациентами — неизвестно.
«Варианты острого коронарного синдрома, которые идут не с яркой симптоматикой и не с такими яркими изменениями по ЭКГ, — количество этих пациентов уменьшилось. И уменьшилось очень ощутимо, потому что мы понимаем, что эти пациенты есть, это не значит, что болезней стало меньше в абсолюте, это меньше обращений за помощью», — отметила Ким.
Она поделилась статистикой: в 7-й казанской больнице в прошлом году в это же время было до 30-40 обращений в сутки, сегодня их порядка 20-25.
Инсульт дома — инвалидность или смерть
Главный специалист-ангионевролог Минздрава Татарстана профессор кафедры неврологии, нейрохирургии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов КГМУ Дина Хасанова напомнила, что, несмотря на то что 2020 год — это время борьбы с пандемией коронавируса, XXI век был объявлен временем пандемии инсульта.
«Если говорить об инфекции COVID, то, по данным разных источников в разных странах, летальность от ковидной инфекции — от <1 до 5 процентов. А летальность от инсульта на некоторых территориях минимум 15-20%, а во многих зонах еще выше», — поделилась она.
В год в Татарстане более 17 тыс. человек заболевают острым нарушением мозгового кровообращения. Инсульт лидирует по показателю инвалидности после перенесенной болезни. Чтобы не столкнуться с серьезными последствиями болезни и сохранить жизнь, следует обратиться к врачам. Хасанова напомнила, что лечение в медицинских учреждениях в 93-95 случаях из 100 заканчивается удачно — пациента спасают.
«У нас в период коронавирусной инфекции ежемесячно увеличивается количество самоотказов по госпитализации через „Скорую помощь“. При этом количество инсультов, к сожалению, не уменьшается. На 300 меньше обращений — это значит, что 300 человек с симптомами инсульта остались дома. И они не получили адекватную помощь», — подчеркнула спикер.
Из-за пандемии коронавируса в последние месяцы таких вызовов становится все меньше и меньше.
Специалист уверена, что жители республики, которые отказались госпитализироваться или не обратились за помощью, лишили себя возможности уменьшить последствия инсульта. Ведь не обращаются к медикам чаще всего люди с преходящим нарушением кровообращения мозга или легкими формами инсульта, которые потом приводят к более серьезным проблемам.
«Самый важный момент заключается в своевременности обращения за медицинской помощью. Для инсульта существует так называемое терапевтическое окно — это временной тренд, который не больше трех-четырех часов, когда можно кардинально изменить ситуацию. Можно остановить развивающийся инсульт и вернуть человека к прежней жизни», — поделилась Хасанова.
Пациент с COVID-19 никогда не встретится с неинфицированным
Врачи отметили, что права пациентов без коронавируса в Татарстане не ущемлены, даже в условиях пандемии. Несмотря на то что стационары перепрофилируют на борьбу с инфекцией, койки под больных с сосудистыми катастрофами сохранены в том же количестве.
А тем, кто перенес инсульт и инфаркт, по Национальному проекту «Здравоохранение» льготно и бесплатно выдают препараты для профилактики возвращения болезни.
В Татарстане существует система сосудистых центров, профессиональные медики обучены специально для оказания помощи больным с инсультом, и в данный момент, несмотря на COVID-19, они работают в полную силу.
Дина Хасанова рассказала, что госпитали в Татарстане устроены таким образом, что при поступлении больного даже с малейшими симптомами коронавируса его помещают отдельно до выяснения диагноза.
«В каждом стационаре создана буферная зона, куда помещаются пациенты, подозрительные на коронавирусную инфекцию. Кого мы отнесем к „подозрительным“: тех, кто был в контакте с инфицированным, у кого были катаральные явления, у кого есть клинические признаки коронавирусной инфекции либо даже небольшое повышение температуры?» — пояснила Ким.
Из зоны для сомнительных пациентов в так называемую чистую зону люди не попадают до получения результатов анализов на отсутствие COVID-19.
Также в стационарах выделены целые блоки для больных коронавирусом и сосудистыми заболеваниями. В Казани такой есть в 7-й городской больнице.
«Переживать, что кто-то попадет в медицинский центр, а там люди с инфарктом, инсультом и с коронавирусной инфекцией, не стоит, для них есть специально выделенный стационар, куда по маршрутизации их отправляют», — отметила главный кардиолог Минздрава Татарстана.
Даже если в диагностическом отделении появился человек с подозрением на COVID-19, то помещение, где был пациент, и вентиляцию закрывают, а сотрудники дезинфекционной станции заливают всё специальными обеззараживающими растворами.
Чувствуете сжимающую боль в груди или внезапно нарушилась речь — «Скорую» срочно!
Специалисты рассказали, на какие тревожные симптомы нужно обратить внимание, чтобы не опоздать с обращением к врачу.
«Если вы чувствуете, что появилась давящая, жгучая, сжимающая боль за грудиной впервые в жизни или подобные боли были, но сейчас вы чувствуете их обострение, они стали интенсивнее и появляются при меньшей физической нагрузке, то это повод тут же вызвать „Скорую помощь“», — подчеркнула кардиолог Зульфия Ким.
Диагностика инсульта проходит труднее, ведь под удар попадает мозг человека. Дина Хасанова уверена, что первичные признаки острого нарушения кровообращения обязан знать каждый, чтобы вовремя оказать помощь близкому человеку.
«Внезапно возникающее нарушение речи, слабость в руке, ноге или онемение, асимметрия лица. Появление головной боли, нетипичной по своей интенсивности, с ощущениями удара в голову или ошпаривания кипятком. При появлении таких признаков следует сразу же вызвать „Скорую помощь“», — пояснила специалист-ангионевролог.
Не хочешь в больницу — веди здоровый образ жизни
Активный и здоровый образ жизни — это главный враг сосудистых заболеваний, уверена Хасанова. Также важно контролировать артериальное давление, проверять сахар при диабете, липиды при атеросклерозе.
«Мужчинам старше 45 лет однозначно надо делать дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов шеи, потому что мужчины не защищены женскими эстрогенами и очень рано дают атеросклероз, который является причиной инсульта», — отметила она.
Также полезна в профилактике средиземноморская диета, здоровый сон, уменьшение стрессов и активность, а курение, наоборот, ухудшает ситуацию.
«Всё это реализуемо при одном условии, что будет желание нашего пациента. Если есть желание, то можно регулярно проверять уровень липидов и уровень сахара. Самое главное — слышать рекомендации доктора и их выполнять», — заключила кардиолог Зульфия Ким.
Нет комментариев-