В 19 лет тогда еще жительница Зеленодольска Лия Ямщикова перенесла бактериальное заболевание – инфекционный эндокардит. Тяжелое заболевание приводит к страшным осложнениям и даже смерти. Развиться инфекционный эндокардит, по словам врачей, может у людей с врожденным или приобретенным пороком сердца, протезированным клапаном, пролапсом клапанов и другими отклонениями.
Где могла подхватить страшную инфекцию Лия даже сегодня не может объяснить. Заболевание, полагают врачи, возникло при стечении нескольких обстоятельств – инфекции, снижения иммунитета и стресса.
«Она много училась, ездила постоянно в общественном транспорте из Зеленодольска в Казань и обратно. Могла простудиться, и на фоне ослабления защитных сил организма у нее случилась вот эта внутрисердечная инфекция», – отметил заведующий отделением кардиохирургии № 2 Межрегионального клинико-диагностического центра Ильдар Вагизов.
![](/resize/750/images/uploads/news/2019/11/18/9301286687e1bb12b5b1f2beaa31061f5629883a0d5ed22aa72e690d2d7b.jpg)
На свое самочувствие молодая девушка внимания не обратила и пустила заболевание на самотек. В итоге Лия на «Скорой» была доставлена из центральной районной больницы Зеленодольска в МКДЦ с сильнейшим отеком легких.
«Девушка поступила вечером. Инфекция, из-за которой произошел отек, поразила митральный клапан. В эту же ночь мы ее прооперировали, операция была длительная и тяжелая. Но надо отдать должное, что девочка молодая, организм сильный, справился. Тогда мы поставили биологический митральный клапан, с перспективой на новую операцию, конечно. Лия была без сознания, принимать решение нужно было быстро, обсудив все с ее мамой, мы приступили», –рассказал заведующий отделением кардиохирургии № 2 МКДЦ Ильдар Вагизов.
Когда человеку требуется замена сердечного клапана, перед врачами всегда встает выбор: механический или биологический протез. Первый срока годности не имеет, однако обязывает человека принимать специальные лекарства.
![](/resize/750/images/uploads/news/2019/11/18/f566c8ce1b0de9efe2f48db73f10807fb7fd78510f546f6fbb17602564b5.jpg)
Механический протез сделан из пероксида углерода. Клапан не вызывает никакого отторжения, но как любое инородное тело, погруженное в кровь, вызывает каскад тромбообразования. Предотвратить образование тромбов возможно только применением антикоагулянтов, которые получают все наши пациенты на протяжении всей своей жизни после протезирования. Однако прием антикоагулянтов накладывает ряд ограничений в жизни пациентов, в частности, женщинам бывает сложно забеременеть и выносить ребенка», – объяснил медик.
Биологические клапаны сделаны из тканей животных, и в отличии от своего искусственного аналога, не вызывают тромбообразования. Как правило, срок годности биологических протезов – 10 лет. Далее клапан разрушается, и пациенту снова требуется операция на сердце. Лия, надеялись врачи, за эти 10 лет успела бы выйти замуж и родить одного или нескольких детей.
После операции девушка быстро восстановилась и вернулась к полноценной жизни. Через несколько лет Лия вышла замуж, а в январе этого года забеременела.
![](/resize/750/images/uploads/news/2019/11/18/d41b77644c29f2f76a3fe687a298b08fde6b6eb2c93626cd00fca1b9bad6.jpg)
«Она забеременела и сразу, как узнала, позвонила мне. У нее появились первые признаки дисфункции в работе клапана (нарушение нормального функционирования. – Ред.). Совместно мы решили не прекращать беременность. Лия должна была выносить малыша, после чего мы бы заменили клапан», – подчеркнул ИльдарВагизов.
Летом врач, который вел беременность Лии, направил будущую маму к кардиологу – митральный клапан давал о себе знать все чаще, появились нарушения сердечного ритма.
«Я приехала снова к своему хирургу в МКДЦ. Он сказал, что срочно нужно будет рожать и оперировать сердце. Меня сразу начали готовить к преждевременным родам. Дали какое-то лекарство, чтобы малыш сразу задышал, как только появится на свет. Еще дали специальные таблетки, чтобы пропало грудное молоко – кормить сына я бы не смогла после операции. Получилось, что я легла в больницу на 30-й неделе, и уже на 31-й врачи решили делать кесарево сечение», – рассказала молодая мама.
В сложной смешанной операции участвовали около двадцати врачей и медицинского персонала из трех республиканских больниц. Специалисты перинатального центра Республиканской клинической больницы отвечали за роды, за здоровье малыша - реаниматологи ДРКБ, а врачи МКДЦ непосредственно за реимплантацию клапана. В таком составе врачи трех высокотехнологичных клиник работали уже не раз.
![](/resize/750/images/uploads/news/2019/11/18/097924d8e191151239eff298fe472c2c7e0d36172092f08352fdef3ba269.jpg)
«Здесь каждый занимался своим делом. Акушеры-гинекологи РКБ занимались родами, реаниматологи занимались своей работой, мы своей. В этой ситуации мультидисциплинарность была с лихвой оправдана: бригады разных клиник работали совместно с одним пациентом. До операции мы два раза собирались всем составом специалистов, обговаривали кто, что и во сколько делает. У нас были продуманы несколько вариантов исхода ситуации, все варианты осложнений, ко всему были готовы. Как только кесарево сечение сделали, к работе уже приступили мы. Вся операция длилась 9 часов 25 минут. Под наркозом Лия находилась около 11 часов. Эта пятая подобная операция для нас», – сообщил заведующий отделением кардиохирургии № 2 МКДЦ.
Мальчик Ваня весом в 2190 граммов появился на свет абсолютно здоровым в первый же час операции. Малыша сразу же перевезли в перинатальный центр, где он провел чуть больше недели, пока Лию не выписали из больницы.
![](/resize/750/images/uploads/news/2019/11/18/951231f7c2401d4fd19a03496c7b36213e46ab7ddf56d8f149b7dc8b50d2.jpg)
Чтобы хоть как-то восполнить пустоту и отпустить переживания молодой мамы, медики РКБ проводили периодический фото- и видеоотчет о первых днях жизни маленького Вани. Сегодня в телефоне у Лии Ямщиковой хранятся десятки фотографий и видеозаписей с момента рождения ее сына и до выписки малыша из роддома.
Нет комментариев-